2022년 인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈

지 원 신 청 서

해당하는 곳에 체크표시 ☑

지원분야
성 명			생년월일
연 락 처	(*연락가능한 번호 기재)		이 메 일
주 소	(*합격 시 활동물품 수령이 가능한 실제 거주지 주소 기재)
소 속	(*소속단체/대학교 및 학과 기재)
활동가능지역 (중복표시가능)

활동능력	구 분	숙련도
	온라인 활동 능력 (포스팅 작문 능력 등)
	이미지 편집 능력 (포토샵 활용 등)
	영상 촬영 및 편집 능력 (프리미어 활용 등)

SNS 보유 및 활용여부	보유 채널	구독자 수*	채널 주소(링크)
	블로그
	페이스북
	인스타그램
	유튜브

* 제출일 기준 SNS 구독자(팔로워) 수 기재 (단, 블로그의 경우 일평균 방문자 수 기재)

관련활동경험* (최근 3년 내)	활동기관명	활동기간	활동내용 및 역할
		년 월 ~ 년 월
		년 월 ~ 년 월
		년 월 ~ 년 월

* 정부·지자체·시민단체 주관 평가단, 서포터즈, 기자단/강사활동/SNS홍보/상수도 관련업무/지역 커뮤니티/봉사활동/환경관련 활동 경험 등

* 강사활동 경험 있을시 반드시 기재

카메라 보유기종	예) A6500, 아이폰13 등 보유기종 모두 기재

지원동기 및 활동포부

* 본 활동에 지원하게 된 계기를 성실하게 작성해주세요.

* 향후 활동계획과 인천하늘수 홍보 아이디어를 포함한 활동포부를 작성해주세요.

인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈 지원을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

한국상하수도협회는 인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈 모집을 위하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조 및 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

◇ 개인정보 수집‧이용 내역

개인정보 수집·이용 목적	2022년 인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈 선발·운영
개인정보 수집·이용 항목	￭ 필수항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 ￭ 선택항목 : 소속
개인정보 보유 및 이용기간	￭ 2022년 인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈 운영 종료 시까지
동의를 거부할 권리 및 미동의 시 불이익	위 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 미동의 시 인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈 지원에 제한을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의여부

본인은 2022년 인천하늘수 시민평가단 및 서포터즈 지원 신청을 위한 개인정보 수집·이용 내용을 이해하고 서명합니다.

2022년    월    일

지원자            (인)