『2021 나노기술교육과정』

고급실습교육과정(취업연계형) 교육신청서

○ 신청구분

신청구분 ( √)	졸업예정자	졸업자(미취업자)	취업 희망기업 (기업명 작성)	1순위	2순위	3순위

○ 기본사항

증명사진 이미지		이 름		영문		한문
		생년월일		성별		나이	만 세
		휴 대 폰
		E-mail
		주소(거주지)

○ 학력사항 (최종학력 대학원인 경우에도 대학교(학부) 성적도 필수 기입)

구분	재학기간	학교명 / 전공		학점/만점	졸업여부
고등학교	~
대학교	~	/		/	( )졸업 ( )재학 ( )유예, 수료
대학원	~	/		/	( )졸업 ( )재학 ( )유예, 수료

○ 교육 / 연수 (해외활동 경력 포함)

기 간	교 육 명	교육기관
~
~

○ 자격증 및 외국어

외국어	명칭	취득일시	취득점수	자격 / 면허	명칭	취득일	등급	검정기관

○ 나노기술교육과정(edu.kontrs.or.kr) 실습교육 수료 여부

수료 (해당시 한 과목만 작성)			해당사항없음( √)
기 간	실습교육명	실습교육기관
~

○ 취약계층 여부 (해당사항 √)

구분	해당사항 체크 (해당사항 중 1개만 체크)
	( ) 여성가장	( ) 6개월 이상 장기실업자*	( ) 보훈대상자	( ) 장애인
	( ) 저소득층 (최저생계비150%이하)		( ) 결혼이민자	( ) 북한이탈주민

* 6개월 이상 장기실업자 : 졸업 유예 및 수료는 해당사항 없음

○ 지원경로

구 분	아래 경로 중 해당사항 체크 (1개만 선택)
온라인 홈페이지	( )과학기술정보통신부	( )나노기술연구협의회	( )국가나노인프라기관
	( )사람인	( )잡코리아	( )각 대학별 취업센터 홈페이지
오프라인	( )수료생 권유(성명 : )	( )친구 권유	( )기타( )

자기소개서 및 교육신청 동기

※ 아래 내용은 교육생 선발 평가에 반영됨으로 구체적으로 작성하시기 바랍니다.

(최대 2페이지 이내로 작성하되, 초과할 경우 불이익 발생할 수 있음/ (양식) 함초롬돋움, 11포인트, 160%)

성격과 강점
대외활동 경력
교육신청 목적
이번 교육과정에서 바라는 점
교육 수료 후 취업계획

■ 4대보험 미가입 확인서(고용보험 가입 여부 확인)

* 4대보험 홈페이지(www.4insure.or.kr) → 증명서발급 → 증명서 발급(가입내역 확인) 신청/발급→ 조회화면을 캡쳐 or 스캔하여 붙여넣기 (미취업여부 확인) / 미제출시 불합격 처리됨

※ 본 확인서는 고용 여부 확인을 위한 증빙자료로 활용하며, 의료보험의 경우 지역 또는 부양가족 가입자는 지원이 가능함

* 서류 및 면접전형 기간 당시 4대보험 가입자의 경우, 미제출에 대한 상세사유 및 제출계획 작성

* 교육 시작일 기준으로 4대보험 상실 여부 증빙 불가시 교육신청 취소

■ 졸업(예정)증명서 ※ 최종 합격시 원본 제출

* 졸업증명서에 이/공학계열 표기가 나오게 출력하시어 붙여 주시기 바랍니다.

(졸업(예정)증명서 발급이 어려운 경우, 현재 학기를 증명할 수 있는 재학증명서, 성적증명서 등으로 제출)

■ 교육수료증명서(해당시) ※ 최종 합격시 원본 제출

* edu.kontrs.or.kr에서 진행한 실습교육에 대한 수료증 첨부(신청서에 작성한 1개에 한함)

* 교육기간 : 2020년 6월 ~ 2021년 3월

* 해당사항 없을 경우 칸 삭제 후 제출

■ 취약계층 증빙서류(해당시) ※ 최종 합격시 원본 제출

* 해당사항 없을 경우 칸 삭제 후 제출

개인정보 이용에 대한 동의서

1. 나노기술교육과정 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(생년월일 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집·관리하고 있습니다.

○ 개인정보의 수집·이용 목적: 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 나노인프라를 활용한 전문인력양성사업 실적·성과 평가 등에 활용

○ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 연락처 등 교육신청서 관련 증빙 및 정보

○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 전산망에서 수집 및 계속 관리

○ 개인정보의 제공: 타법령 등에 의하여 실시되는 인력양성 관련 기타 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 나노기술교육과정에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(생년월일 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 과학기술정보통신부, 나노기술연구협의회, 나노종합기술원, 한국나노기술원, 나노융합기술원, 한국전자기술연구원, 한국생산기술연구원, 나노융합실용화센터, 국가나노인프라협의체는 「개인정보보호법」에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 상기 기관에서는 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람·수정을 신청할 수 있습니다.

4. 나노기술교육과정 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 나노기술교육과정 참여·운영을 위해 개인식별정보(생년월일 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2021년     월      일

동의자 :             (서명 또는 인)

※ 서명 후 스캔파일 첨부 또는 그림파일로 서명 대체 가능

성 명
생 년 월 일
연 락 처