[서식 1]

미래형 서울 자전거도로 명칭 공모 신청서

			접수번호	No.(기재하지 마세요)
명 칭
제 안 자 인적사항	성 명		소 속 (학교·학과 /회사명)
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
공 동 참여자 (해당자)	성 명		생년월일	. . . (남, 여)
	성 명		생년월일	. . . (남, 여)
	성 명		생년월일	. . . (남, 여)
유의사항	- 본 출품작은 반환하지 않으며, 이에 대한 제반권리는 서울특별시에 귀속 - 최적안이 없을 경우 당선작 전부 또는 일부를 선정하지 않을 수 있음 - 당선작이 표절, 도용 및 국내·외 사례를 복사한 작품으로 확인된 경우, 선정된 이후라도 수상 취소 및 상금 환수 조치함 - 공동 출품일 경우 팀대표 1명으로 신청이 가능하며, 수상 후 배분 문제는 주최기관은 일체 관여하지 않고 책임이 없음 - 경품에 대한 제세공과금(22%)는 본인 부담
2021년 월 일 출품자 : (서명)

[서식 2]

공모전 참가를 위한 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

서울시 자전거정책과에서는 「미래형 서울 자전거도로 명칭 공모전」시행과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집 · 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

수집·이용 목적	- 작품 접수 확인 및 일정 관련 안내 - 당선작 홍보 및 상품 발송
수집·이용 항목 (필수항목)	- 성명, 생년월일, 소속, 이메일, 연락처(휴대폰 또는 전화번호), 주소
보유 및 이용기간	- 1년
동의 거부 권리 및 불이익	정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수 항목을 입력하지 않으시는 경우「미래형 서울 자전거도로 명칭 공모전」 접수가 불가하며, 공모전 관련 안내와 연락을 받으실 수 없습니다.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

※ 공모전 관련 외 다른 목적으로는 사용하지 않습니다.

위와 같은 사항에 대하여 개인정보를 수집 · 이용하는데 동의하십니까?

( □ 동의함,  □ 동의하지 않음 )

2021년     월      일

성명                      (서명 또는 인)

[서식 3]

접수번호	미래형 서울 자전거도로 명칭 공모 제안설명서 ※아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
(기재하지 마세요)
명칭
설 명
위와 같이 『미래형 서울 자전거도로 명칭 공모전』에 제안서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 인 (인)