재학생 직무체험 신청서

사진필수	지원회사
	지원부서		지원직무
	이 름		주민번호	-
	휴 대 폰		e-mail
	학적상태	□재학 □휴학 □기타	군필여부	□군필 □미필 □해당사항 없음

○ 직무체험 참여자격 제외여부(체크)

아래사항 중 1가지에 해당하는 경우 참여가 제한됩니다.

1	법령상 이수토록 되어 있는 현장실습에 참가 중인지 여부	□ 해당없음 □ 근무(참여)한 적 있음 ( 년 월 일 ~ 년 월 일)
2	자격증 취득과정에서 의무적 현장실습에 참가중인자	□ 예 □ 아니오
3	동 연도에 정부재정 현장학습에 참여이력이 있거나 예정인지 여부 (ex: 장기현장실습(IPP), 산학협력선도대학 육성산업(LINC)	□ 예 □ 아니오

○ 개인정보제공(주민번호) 동의 여부

상기인은 재학생 직무체험 운영기관(고용센터)이 본인의 고용보험 피보험자격 취득․상실

이력 및 정부재정지원 일자리 및 현장실습 참여이력 정보를 조회하는 것에 동의합니다.

□ 동의

□ 부동의

위와 같이 재학생 직무체험 참여를 희망하며 기재내용이 사실임을 서약합니다.

년    월    일

신청인           000

국민대학교  총장  유 지 수  귀하